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CASO CLÍNICO XVIII
Moreira, C.A, Soares, J., Vieira, J. Roldão

Serviço Pneumologia do Hospital Garcia de Orta

IDENTIFICAÇÃO
M.F.S.B., 69 anos, autónoma nas atividades de vida diária, reformada.

HISTÓRIA DOENÇA ACTUAL

Doente com história de 2 internamentos desde Janeiro 2017 no Serviço Pneumologia,

o primeiro em Fevereiro por Pneumonia adquirida na comunidade bilateral com
insuficiência respiratória parcial e o segundo em Maio por Asma agudizada no

contexto de traqueobronquite aguda e insuficiência respiratória parcial (alta a
08/05/2017). No primeiro internamento, constatou-se hipereosinofilia, inicialmente

interpretada como provavelmente secundária à asma. Por persistência de
hipereosinofilia absoluta e relativa marcadas foi iniciado estudo dirigido no segundo

internamento e realizada desparazitação com Albendazol 400mg semanal.

Cerca de 15 dias após a alta do segundo internamento, a doente recorreu ao Serviço
de Urgência (S.U) por hipostesia plantar dolorosa bilateral com 5 dias de evolução,

tendo tido alta. Referia edema facial mantido, que iniciou após toma de corticóide oral
no último internamento e hipostesias da mão direita (2º, 3º e 4º dedos) desde o início

de Maio de 2017.

Recorreu novamente ao S.U uma semana após, por quadro de púrpura extensa,
pruriginosa ao nível das ambas as pernas e coxas, com 1 semana de evolução,

associada a edemas dos membros inferiores. Referia poliartralgias simétricas ao nível
da anca, joelho e cervical, e limitação da mobilidade no contexto. Refere alívio das

queixas álgicas com o movimento ao longo do dia, mas rigidez agravada com o

esforço. Negava febre, dispneia, pieira e tosse. Nega xeroftalmia e xerostomia.