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Exame Bacteriológico Cultural
Estéril em aerobiose
Exame Micobacteriológico Cultural (BK)
Negativo
Citológico
Negativo para malignidade
Biópsia pleural
Fragmentos de pleura parietal com calcificação distrófica e hematopoiese
extramedular. Identifica-se pequeno foco de mesotélio de aspecto reactivo. Não se
identificam granulomas, nem tecido neoplásico, nesta amostra.
Cintigrafia óssea
Hiperfixação heterogénea na articulação sacro-ilíaca esquerda bem como fraturas em
diferentes estadios evolutivos em múltiplos arcos costais à direita, não sendo possível
excluir envolvimento ósseo secundário.
TC Coluna-lombossagrada
Confirma-se fratura provavelmente sequelar e de etiologia osteoporótica do corpo de
L4. O muro somático posterior está ligeiramente recuado na porção superior
reduzindo o calibre do canal central em cerca de 30-35%. Coexiste fratura sequelar de
L3 traduzido por afundamento da plataforma somática superior com redução de cerca
de 25% da sua altura. Não se documentam outras fraturas. Não se observam massas
paravertebrais anómalas.
EVOLUÇÃO
A doente manteve-se hemodinamicamente estável, inicialmente com necessidade
persistente de oxigenoterapia e sem resposta à terapêutica anticongestiva. Foram
realizadas duas toracenteses evacuadoras, com posterior melhoria clínica e sem
recidiva do derrame pleural em internamento.
