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CASO CLÍNICO XVII
Moreira, C.A,; Soares, J.; Vieira, J.Roldão
Serviço Pneumologia do Hospital Garcia de Orta
IDENTIFICAÇÃO
M.A.R., sexo feminino, 87 anos, caucasiana, parcialmente dependente nas atividades
de vida diária, reformada.
HISTÓRIA DOENÇA ACTUAL
Doente observada no Serviço de Urgência a 24/02/ 2017 por quadro de dispneia de
agravamento progressivo com 15 dias de evolução e menor tolerância ao esforço,
associada a ortopneia e dispneia paroxística noturna.
Negava febre, tosse, expectoração e dor torácica pleurítica.
Negava perda ponderal ou outra sintomatologia constitucional.
Negava queixas urinárias e gastrointestinais.
Negava descontinuação da terapêutica habitual ou introdução de novos fármacos.
ANTECEDENTES PESSOAIS
Hipertensão arterial essencial
Dislipidemia
Insuficiência cardíaca
Depressão neurótica
Intoxicação medicamentosa voluntária (analgésico) e ideação suicida (Março 2016)
Patologia osteoarticular degenerativa.
Sem hábitos tabágicos. Sem exposição profissional de risco.
MEDICAÇÃO CRÓNICA
Zofenopril de cálcio 30mg, Bisoprolol 5mg, Ácido acetilsalicílico 150mg,
Mononitrato isossorbida 20mg, Sinvastatina 20mg
Sem alergias conhecidas.
