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CASO CLÍNICO XV
Matos Cabo, Carolina; Freitas, Sara
Serviço de Pneumologia A do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
IDENTIFICAÇÃO
A.G.M., sexo masculino, 88 anos de idade, raça branca, casado, residente e natural de
Tamengos (Anadia), reformado (agricultor).
MOTIVO DE INTERNAMENTO
Perda ponderal, astenia e toracalgia
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Queixas de astenia, perda ponderal (> 10% do peso corporal), toracalgia tipo aperto
bilateral intermitente, com dois meses de evolução. Referia ainda tosse produtiva com
expetoração mucopurulenta ocasional. Sem outras queixas associadas, nomeadamente
dispneia para esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Sem queixas
gastrointestinais ou genitourinárias ou outras à revisão de sistemas.
ANTECEDENTES PESSOAIS
Patológicos:
Asma
Hipercolesterolémia
Hipertensão arterial
Doença de Parkinson
Fibrilhação auricular
Sindrome mielodisplásico
Diabetes Mellitus tipo 2 insulinotratada
Estenose aórtica
Hiperplasia benigna da próstata (submetido a prostatectomia parcial em 2003)
Cataratas bilaterais
Internamento em Pneumologia em 2011 por Pneumonia adquirida na comunidade
Internamento em Medicina Interna e Medicina Intensiva em 2014 por Asma agudizada
e insuficiência respiratória global com acidose respiratória
Cirurgia a hérnia da linha branca em 2005
