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Boa conservação dentária.
Orofaringe sem alterações.

Otoscopia: sem alterações. Tiróide não palpável.
Duas adenopatias cervicais palpáveis, de consistência mole, regulares e dimensões

<1cm.

Tórax
Inspeção: conformação normal, sem deformações, simétrica, sem lesões cutâneas, sem

circulação colateral, expansibilidade mantida e simétrica, sem tiragem intercostal,

supraclavicular ou utilização de músculos acessórios. Sem alterações à inspeção
mamária.

Auscultação cardíaca: S1 e S2 audíveis, rítmicos e sem sopros audíveis.
Auscultação pulmonar: murmúrio vesicular preservado bilateralmente, simétrico;

fervores crepitantes bibasais.
Palpação: Ausência de retrações, tumorações ou zonas de hiperestesia. Ausência de

frémitos ou atritos.

Sem adenopatias supraclaviculares ou axilares palpáveis.
Abdómen

Inspeção: Plano. Sem circulação colateral. Cicatriz supra e infraumbilical.

Palpação: Mole, depressível, indolor, sem defesa, sem sinais de irritação peritoneal.
Hérnia da linha branca de pequenas dimensões, sem sinais de encarceramento.

Percussão: Timpanismo central. Macicez nas áreas de projeção hepática e esplénica.
Auscultação: Ruídos hidroaéreos mantidos, de timbre e frequência normais.

Sem adenopatias inguinais palpáveis.

Membros
Ausência de alterações cutâneas. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Sem edemas,

varizes e/ou sinais de flebotrombose.
Exame Neurológico Sumário

Consciente, orientado no tempo e no espaço, colaborante.

Discurso fluente, sem disartrias.
Sem assimetrias faciais, com mímica facial preservada.

Pupilas isocóricas e isorreativas à luz. Movimentos conjugados do olhar mantidos, sem
nistagmos ou parésias.

Sem défices ou assimetria da força a nível dos membros, com sensibilidade mantida,
reflexos osteotendinosos preservados e simétricos.