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Auscultação cardíaca:
S1+S2 hipofonéticosrítmicos, sem sopros
Auscultação pulmonar:
Murmúrio vesicular diminuído na base direita, sem outros ruídos adventícios
Abdómen
Inspecção
Globoso, cicatriz na FIE. Sem alterações cutâneas ou circulação colateral
visível. Móvel com os movimentos respiratórios.
Palpação
Mole, depressível, indolor à palpação superficial e profunda de todos os quadrantes,
sem organomegálias ou massas palpáveis.
Percussão
Normal percussão dos órgãos abdominais, macicez da área hepática e esplénica; som
timpânico nos restantes quadrantes abdominais.
Auscultação
Ruídos hidro-aéreos presentes e dispersos
Membros Inferiores
Mobilidade ativa e passiva mantidas
Pulsos periféricos mantidos e simétricos.
Sem insuficiência venosa.
Discretos edemas bimaleolares
EXAME NEUROLÓGICO SUMÁRIO
Sem alterações.
EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO INICIAIS
9
Estudo Analítico: Hb 14, 4g/dL; Leucócitos 5,32 x10 /L; Neutrófilos 54%; Plaquetas
9
+
453 x10 /L; INR 1.01; Ureia: 32 mg/dL; Creatinina1,23 mg/dL; Na 142 mmol/L;
K 4.1 mmol/L; ALT 32 U/L; AST 24 U/L; Bilirrubina total 0,6 mg/dL; LDH 210
+
U/L; NT-proBNP 1824 pg/mL; PCR 0,15 mg/dL;

