Page 107 - 50_Curso_Pneumologia

CASO CLÍNICO 4
Antunes, C; Brysch, E; Machado, A; Abreu, T; Mota, L; Semedo, J; Bárbara, C

Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Lisboa Norte, E.P.E.

IDENTIFICAÇÃO
F.L.C.,82 anos, sexo masculino, caucasiano, ferroviário-reformado, residente na

Amadora

MOTIVO DE CONSULTA

Dispneia para pequenos esforços com agravamento progressivo

HISTÓRIA DA DOENÇA ACTUAL
Doente com quadro de dispneia para pequenos esforços de instalação progressiva ao

longo de vários meses, edema periférico dos membros inferiores, sem ortopneia ou
dispneia paroxística noturna e tendo negado toracalgia, tosse, estridor, rouquidão,

expetoração, pieira, hemoptises, disfagia ou edema da face ou hipotensão. Também

foi negado febre, suores noturnos e perda de peso.

ANTECEDENTES PESSOAIS

Doenças prévias
Doença de Parkinson, Insuficiência cardíaca, Neoplasia do cólon e recto

Antecedentes cirúrgicos

Hemicolectomia esquerda com ressecção anterior do recto em 2014.

Medicação habitual

Carbidopa + Levodopa, Rilmenidina, metamizol

Plano vacinal
Atualizado.

Hábitos

Alcoólicos ligeiros