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ALLERGYMAGE

COMENTÁRIO COMMENT

riança de 2 anos, sexo feminino, acompanhada 2-year-old female child, followed in our clinic for
em consulta por asma, medicada com propiona- asthma, under treatment with inhaled fluticasone
Cto de fluticasona (dose total 250 μg) por câmara A propionate (total daily dose 250 g) plus space
expansora. Quatro meses depois, apresentava pequenas chamber with face mask. Four months later, the patient
pápulas eritematosas periorais e perinasais, desenhando shows several perioral and perinasal small erythematous
o contorno da máscara (Figura A). Não havia história papules and pustules, drawing the mask shape (Figure A).
de aplicação de medicamentos tópicos na face. A locali- There was no history of any other topical medication used
zação e morfologia das lesões eram sugestivas de derma- on the face. The location and morphology of the lesions were
tite perioral associada à corticoterapia inalada. Optou-se highly suggestive of perioral dermatitis associated with the
por retirar a máscara, mantendo a mesma medicação por use of inhaled corticosteroids (ICS). The mask was removed
câmara expansora com peça bucal, com desaparecimen- from the space chamber and the medication remained the
to completo das lesões em 2 meses (Figura B). same with a complete clearing up of the skin lesions in two
A corticoterapia inalada representa um componente months (Figure B).
essencial da estratégia terapêutica na asma. Os possíveis ICS are considered a key part of therapeutic strategy in
efeitos adversos sistémicos deste tratamento são bem asthma treatment. Their systemic side-effects are well known;
conhecidos; contudo, estão descritos também efeitos ad- however local side-effects are also described. Perioral derma-
versos locais. A dermatite perioral é uma condição pou- titis is a rare condition in children, with few case reports.
co frequente em idade pediátrica, existindo poucos casos Clinical presentation is typically characterized by erythematous
descritos. A apresentação clínica é típica, com uma erup- and/or papulopustular rash, that draws the mask shape.
ção eritematosa, papular e/ou pustular, que desenha a Resolution is gradual after treatment discontinuation or device
forma da máscara. A resolução clínica das lesões é pro- replacement. The promotion of a correct inhalation technique
gressiva após a suspensão do tratamento ou substituição and the avoidance of drug cutaneous deposition are essential
do dispositivo inalatório. O ensino da técnica inalatória to prevent this situation.
correta e das medidas de evicção de deposição cutânea
do fármaco são essenciais na prevenção desta situação.

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REVIST A POR TUGUESA DE IMUNO ALERGOLOGIA