Page 21 - Manual VMNI

Tabela 4. Seleção dos doentes para início de VMNI de acordo
com nível de evidência existente, grau de IRA e objectivos da
VMNI 8
Gravidade da Insuficiência Respiratória Aguda
Não
Ligeira-
estabelecida/ Moderada Grave (tardia)
Inicial
EADPOC Desmame de
EAP VMI e extubação
Evidência Imunossupressão precoce em
Elevada
doentes com
DPOC
Falência de Pós operatório EADPOC
desmame de VI de ressecção Oxigenação
Evidência em pacientes pulmonar pré Intubação
Moderada de alto risco Realização de
(principalmente Broncofibroscopia
DPOC)
EADPOC Falência de Hipoxémia
Extubação (LPA/SDRA/PAC)
Evidência Hipoxémia Do not intubate*
Baixa/ (LPA/SDRA/PAC)
/Ausente Asma
Trauma
Do not intubate*
Evitar a Alternativa
Prevenir IRA
Entubação à VMI
Objetivos da VMNI
* Do not intubate será abordado no ponto 3 deste capítulo

c) Excluir contra-indicações

Tão importante como identificar os doentes com indicação é
excluir/reconsiderar aqueles com algum tipo de contra indi
cação (Tabelas 5 e 6).

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