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sez de involucrina, uma proteína originando uma perda de coesão e dimi- permeabilidade cutânea e perda transepi-
essencial para o revestimento da camada nuição da retenção de água na camada dérmica de água que resultam na desi-
córnea . A flagrina é uma proteína res- córnea. Dados recentes demonstram que dratação e secura cutânea, abrindo uma
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ponsável pela produção de fbras de que- a escassez de flagrina pode dever -se a porta de entrada aos alergenos, os quais
ratina, as quais se vão agrupar nos mutações: perda de função do gene que penetram mais facilmente na pele au-
corneócitos. A escassez desta proteína codifca a flagrina. Estas alterações con- mentando a reactividade cutânea .
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resulta na desagregação dos corneócitos, duzem a um ciclo vicioso: aumento da
Colonização por Staphylococcus
aureus (factores ambientais)
A epiderme é normalmente colonizada
por um ecossistema designado fora mi-
crobiana. Esta é composta pela fora resi-
dente (saprófita) e flora indesejável
(patogénica). A fora saprófta (comen-
sal) é natural e permanente. A sua densi-
dade e composição depende do clima, de
factores individuais, etc. A fora residen-
te tem um papel protector prevenindo a
entrada e crescimento da fora patogéni-
ca. Esta última difcilmente sobrevive
durante muitas horas na pele saudável,
sendo normalmente incapazes de se mul-
tiplicar. Contudo, podem ser um foco de
infecção caso haja um aumento signifca-
tivo da mesma e se atingirem camadas
mais profundas da epiderme .
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A Staphylococcus aureus é um exemplo
de uma bactéria indesejável, que pode es-
tar presente nas fossas nasais, represen-
tando até 15% da fora nos indivíduos
saudáveis. Responsável pela produção de
proteínas designadas por superantigé-
nios, que uma vez produzidas nos indiví-
duos atópicos vão desencadear a resposta
do sistema imunitário, aumentando a
resposta infamatória e contribuindo para
o desencadear das crises. A incapacidade
da camada córnea de um indivíduo ató-
pico suportar a colonização por Staphylo
coccus aureus é explicada pelo reduzido
nível de esfngosina, refectindo -se em
baixos níveis de ceramidas e reduzida ac-
tividade da enzima metabólica, ácido ce-
ramidase . Devido a esta fragilidade
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cutânea característica dos indivíduos com
atopia, a Staphylococcus aureus é encon-
trada em 90% dos casos de eczema.
r Figura 2 Fisiopatologia da pele atópica.

r Figura 3 Evolução trifásica da dermatite atópica.

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Inove Farmácia 2016; 2(1): 8-11 inove