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EXAMES COMPLEMENTARES E EVOLUÇÃO CLÍNICA
Avaliação analítica:

- Hb10,6 g/dL (N= 13,5- 17,5); MVC – 92,4fl (N= 80– 100); MHC –30,9pg (N= 26-
34);

3
- Leucócitos –6,10 x10 /uL (N= 5- 10);
3
- Neutrófilos –4,3 x10 /uL (N= 1,8- 7);
3
- Linfócitos –1,23 x10 /uL(N= 1 - 5);
3
- Plaquetas - 203 x10 /uL (N= 140-400);
- Função renal e ionograma dentro da normalidade;
- LDH - 485 U/L (N= 125-220);

- AST, ALT, GGT e FA normais;
- PCR – 18,28 mg/dl (N≤ 0,5);

- Procalcitonina – 0,16 (N= 0,0- 0,5);
- BNP – 88,4 (N<100);

- Marcadores cardíacos dentro da normalidade.

Gasometria arterial (em ar ambiente):

Insuficiência respiratória parcial.
- pH 7,50;

- PaO240mmHg;
- PaCO226mmHg;

- HCO3 20mmol/L.
-
- SaO2 82%;

RESUMO
Mulher de 71 anos, não fumadora, com antecedentes de artrite reumatoide sob

terapêutica com metotrexato, que recorreu ao Serviço de Urgência com quadro de

cansaço fácil com 3 semanas de evolução, associado a dispneia em repouso e febre com
1 dia de evolução. Ao exame objectivo destacava-se a polipneia, com saturação

periférica em ar ambiente de 82%, à auscultação cardíaca, sopro holossistólico, com
acentuação pré-sistólica grau IV/VI e à auscultação pulmonar murmúrio vesicular

globalmente diminuído com crepitações dispersas bilaterais. Analiticamente: anemia

normocrómicanormocítica; elevação da PCR e da LDH. Gasometria arterial com
insuficiência respiratória parcial. A telerradiografia do tórax revelou infiltrados alvéolo-