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CASO CLÍNICO XVI
Oliveira, M.; Silva, JM; Samouco, G.; Carriço, F.; Fernandes, F.; Parreira, J.;Costa, J.;
Natal, R.; Ferreira, L.
1 Serviço de Pneumologia do Hospital Sousa Martins, Unidade Local de Saúde da Guarda
IDENTIFICAÇÃO
E.A.M.V.P., género feminino, 71anos, raça caucasiana, administrativa, residente na
Meda.
MOTIVO DE INTERNAMENTO
Internamento no Serviço de Pneumologia a 15/4/2017por febre, dispneia e cansaço.
HISTÓRIA DA DOENÇA ACTUAL
Refere desde há 3 semanas cansaço de agravamento progressivo, nos últimos dias
dispneia em repouso e no dia anterior à vinda febre. Queixas de perda de peso, superior
a 10Kg nos últimos meses.
Negava ortopneia, sudorese nocturna, toracalgia, astenia ou anorexia.
Sem queixas relativas a outros aparelhos e sistemas, nomeadamente do foro
gastrointestinal, genito-urinário ou neurológico.
ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES
Hábitos: - Tabágicos: não fumadora;
- Etílicos: nega;
- Medicamentosos: metotrexato 15 mg semanais, prednisolona 1,25 mg,
hidroxicloroquina400 mg, bisoprolol 2,5, aminofilina.
- Toxifílicos: nega.
Antecedentes patológicos: Artrite Reumatóide (AR).
Desconhece alergias.
Sem história de cirurgia ou internamentos prévios.
Sem exposição a pneumo-poluentes.
Sem contacto actual com animais domésticos ou viagens de risco.
Sem conhecimento de doenças de transmissão heredo-familiar.
