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80 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2017;58(2):79-90

Design e validação de um modelo de reabilitação
com implantes curtos

r e s u m o

Palavras-chave: Objetivos: O objetivo desta investigação foi o desenvolvimento e validação experimental de
Modelo experimental um modelo digital, que permita o estudo das tensões e deformações geradas nos diferentes
Modelo numérico componentes de uma reabilitação oral fixa sobre implantes curtos. O modelo obtido foi
Implantes curtos então usado para simular uma situação clinica.
Tensão e deformação Métodos: Um modelo numérico foi criado considerando a região posterior da mandibula. A sua
materialização permitiu obter dez amostras do protótipo experimental. Sete delas foram sujeitas
a ensaios estáticos de compressão até à falência. Nas restantes três, os ensaios foram interrom-
pidos com forças gradualmente crescentes, estabelecendo a sequência pela qual os componen-
tes se deformaram. O modelo numérico foi também sujeito a uma simulação com elementos
finitos, usando o software Abaqus, em condições semelhantes à simulação experimental.
Resultados: O padrão de tensões obtido no modelo numérico foi similar à localização das
fraturas no modelo experimental. A sequência segundo a qual a tensão de cedência foi al-
cançada em cada parte do modelo numérico foi a mesma encontrada quando o ensaio es-
tático se interrompeu (por esta ordem: resina, prótese, implantes e parafusos). Estes resul-
tados permitiram considerar o modelo válido. A simulação de uma situação clínica, com o
modelo validado, revelou que o osso cortical, em vestibular da plataforma dos implantes, é
a região mais débil da reabilitação.
Conclusões: Esta investigação permitiu o desenvolvimento e a validação de um modelo que
permite o estudo de reabilitações fixas sobre implantes curtos. Clinicamente é importante
realçar que o osso cortical é a zona que apresenta tensões e deformações mais elevadas.
(Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2017;58(2):79-90)
© 2017 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.
Publicado por SPEMD. Este é um artigo Open Access sob uma licença CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

also reported that bone stress is independent of the implants
Introduction
length. 16
Short dental implants are considered a viable option for sup- The use of rough surfaces, by increasing the implant -bone
porting a fxed oral rehabilitation on the posterior mandible contact area, has also been documented as having a positive
1
regions with advanced crestal bone resorption. This solution impact on the biomechanical performance of short implants. 4,17,18
represents an alternative to more invasive surgeries such as Likewise, the choice for an internal connection with the plat-
bone grafting, guided bone regeneration, distraction osteo- form shifting concept seems to promote a better sealing and
2,3
genesis or lateralization of the alveolar nerve. The defni- less micromovements, promoting the preservation of the bone
tion of short implants is still non -consensual among authors. crest level. 19-21
Some consider a short implant when its length is shorter However, if the safety of use seems to be well established,
than 10 mm, 1,4,5 while other authors propose 8 mm as the some concerns and controversial results still exist. In opposi-
maximal length to defne a short implant. Some studies, tion to the studies that reported low marginal bone loss, Tabri-
6,9
22
comparing these implants regarding parameters such as sur- zi et al showed that the fewer the number of short implants
vival rates, marginal bone loss or prosthetic complications, supporting a fixed prostheses, the greater the marginal bone
23
did not found statistically signifcant differences. 1,10-14 How- loss found. Likewise, Bhat et al on a finite element analysis
ever, consideration should be given to the fact that the stud- (FEA), found that the maximum Von Mises equivalent stress
ies involving these implants, due to their relatively recent was measured on the cortical bone, and that it increased in
clinical introduction, are not long -term studies As result of both cortical and cancellous bone when the implant length
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their clinical applications and success rates, the use of short decreased. A similar behaviour was found by Himmlová et al.
implants is increasing signifcantly. 1 Although not considered statistically significant, the reso-
25
The biomechanical rational for the use of these implants nance frequency analysis performed by Calvo -Guirado et al
relies on the finding that after the first 7 mm only a reduced showed that the ISQ values for short implants were lower than
3
11
stress can be measured on the implant surface, and, to sup- those found for longer implants. Nisand et al, explained the
port the masticatory load, the cervical portion of the implant possible failure of short implants with a reduced implant pri-
15
is the most involved. In agreement with these findings it was mary stability, bone -to -implant contact, as well as an unfa-