Page 41 - Manual VMNI

Fase Inicial da Ventilação Mecânica Não Invasiva

O início da VMNI é decisivo no sucesso da mesma, podendo a
ansiedade e a intolerância do doente, geradas por uma adap
tação intempestiva, comprometer todo o processo.

A Tabela 1 apresenta os parâmetros mais adequados, de acor
do com as principais indicações para VMNI, cuja aplicabilidade
não dispensa o bom senso e o espírito crítico que devem ca
racterizar a decisão médica.

Independentemente dos parâmetros alvo desejados e em par
ticular em doentes que nunca contactaram com um equipa
mento desta natureza, a VMNI deve ser iniciada de forma pro
gressiva, com subida paulatina das pressões.

Uma das características da VMNI é ser dinâmica, tanto na fase
de adaptação quanto na de manutenção. Todas as mudanças
de parâmetros devem ser seguidas de minutos de adaptação
e monitorizadas, antes de se procederem a novas alterações.
Os parâmetros devem ser ajustados, em cada momento, à res
posta clínica consciência, cianose, trabalho respiratório, FR,
volume corrente, dispneia, tolerância, conforto e adaptação ao
ventilador.

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