Page 179 - 50_Curso_Pneumologia

direito. Vibrações vocais abolidas na base do hemitórax esquerdo com macicez à
percussão no mesmo local. Os membros inferiores apresentavam edema maleolar

bilateral. Na radiografia de tórax apresentava hipotransparência heterogénea difusa
bilateralmente, mais evidente no hemitórax direito.

HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO
 Pneumonia multilobar bilateral associada aos cuidados de saúde ehipoxemiante

com insuficiência cardíaca descompensada neste contexto

 Neoplasia do pulmão
 Tromboembolismo pulmonar

 Hemorragia alveolar difusa

EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS NO SU

Analiticamente
Hb 11.8g/dL, L 14.3-->15.2x10^9/L, N 83.2%, plaquetas 417x10^9/L, D-dímeros

2.8ug/mL,glicose 180mg/dL, ureia 31mg/dL, creatinina 0.82mg/dL, proteinas totais

5.7g/dL, AST 22U/L, ALT 24U/L, GGT 45U/L, CK 69U/L, LDH 287U/L, Na
134mmol/L, K 4.58mmol/L, cálcio 8.5mg/dL, fosfato3.0mg/dL, magnésio 1.5mg/dL,

NT-proBNP 2661pg/mL, PCR 21.7-->29.1mg/dL. Urina II sem alterações.

Gasimetria em ar ambiente

pH 7,48; pCO2 34mmHg; pO2 52mmHg; SaO2 89,3% Lact 1,5mmol/L; e com
5L/min: pH 7.47, pO2 67mmHg, pCO2 33mmHg, HCO3 24.0mmol/L, lact

1.0mmol/L

Antigenúrias para Strept.Pneumoniae e Legionella
Negativas.

Hemoculturas
Negativas.

Ex. Bacteriológico da Expectoração

Amostra contaminada.