Page 5 - Manual VMNI

Prefácio

Este manual de Ventilação Mecânica não Invasiva (VMNI) tem
por base a experiência adquirida do Hospital Geral do CHUC. O
hospital desenvolveu ao longo dos anos um modelo próprio,
adequado aos recursos e eficaz. A eficiência assenta na mobi
lidade. A técnica é executada em todo o hospital sob a coor
denação do Serviço de Pneumologia, em estreita colaboração
com os Cuidados Intensivos. Na ausência de uma (desejável)
Unidade de Cuidados Intermédios Respiratórios, a Enfermaria
de Pneumologia tem constituído a plataforma de suporte para
a prática da ventilação não invasiva no Hospital. A escolha de
um só ventilador (Philips Respironics V60) e o sistema de
interfaces (Resmed) foi uma opção fundamental. O texto
deste manual está centrado neste equipamento.

Convém recordar que a VNMI constitui, consensualmente, um
dos maiores avanços das duas últimas décadas na abordagem
do doente com Insuficiência Respiratória Aguda (IRA).

O sucesso traduz se em internamentos mais curtos, redução da
morbilidade e mortalidade e conforto para o doente. Exige pes
soal qualificado, mas não requer níveis tão exigentes de moni
torização quanto a ventilação invasiva, motivo pela qual pode
ser praticada em ambientes que não os Cuidados Intensivos.

Os benefícios da VMNI ocorrem quando são criteriosamente
seguidas as suas indicações e estas têm em comum o facto do
órgão alvo em falência ser o pulmão. A VMNI não é, habitual
mente, eficaz na IRA associada a patologia multisistémica.

A agudização faz parte da história natural das doenças crónicas
que cursam ou evoluem para insuficiência cardio respiratória.

3